Mini abdominoplastieLa correction esthétique de la paroi abdominale est proposée en cas de relâchement cutanéograisseux du ventre, en particulier après grossesses et pertes de poids. La taille de la cicatrice dépend de l’importance du relâchement cutané.
Le but d'une telle intervention est d'enlever l’excès de peau (distendue, cicatricielle ou vergeturée) et de retendre la peau saine périphérique, avec réalisation d’une lipoaspiration.
Applications de la plastie abdominale
Une paroi abdominale disgracieuse est souvent source de complexes difficiles à supporter.
La chirurgie de cette région a été bouleversée depuis l'apparition de la lipoaspiration qui réduit considérablement les cicatrices et les conséquences d'une lourde opération.
Cette intervention nécessite une profonde analyse des lésions et une prise en compte de divers éléments : caractéristiques cutanées, volume de la graisse à retirer, état de la ceinture abdominale, morphologie des patients opérés. Le procédé est alors adapté à chaque cas.
Lipoaspiration abdominale
Voir la fiche sur la lipoaspiration.
Mini abdominoplasties
Si la peau abdominale est distendue (vergetures, cicatrices), la lipoaspiration seule n'est pas suffisante, une plastie abdominale est alors indispensable pour retendre la peau.
Cette opération a pour but de retirer la peau disgracieuse (distension, vergetures, cicatrices) et de tirer la peau saine alentour.
Pendant cette intervention, on procède à une lipoaspiration afin de supprimer l'excédent local de graisse, et on peut éventuellement traiter les muscles inférieurs de la ceinture abdominale qui sont parfois distendus. La cicatrice résiduelle (un peu plus longue qu’une césarienne) est moindre que dans une abdominoplastie classique. L’ombilic peut soit être laissé à sa place, soit être déplacé vers le bas si nécessaire. Cette intervention s’adresse à des disgrâces abdominales modérées.
Dans ce cas, l'assurance-maladie ne prend pas en charge l'intervention.
Informations utiles
Age : chez l’adulte homme ou femme
Indications : excès de peau et/ou de graisse +/- relâchement musculaire
Durée : 2H
Anesthésie : générale
Hospitalisation : 1 nuit
Suites : Douleur pouvant être soutenue pendant quelques jours, puis s’estompe pour disparaitre vers la fin de la première semaine, ecchymoses pendant 8 à 15 jours
Soins post-opératoires : pansements pendant 15 jours, port gaine pendant 2 mois
Arrêt de travail : 7 jours, arrêt du sport : 1 à 2 mois
Résultat : 3 à 6 mois
Phase pré-opératoire de la plastie abdominale
Une consultation avec le médecin anesthésiste est prévue avant l'opération.
Au préalable, un bilan pré-opératoire est réalisé afin de vérifier qu'aucune contre-indication ne vienne contrarier l'intervention.
Afin d'éviter tout problème de cicatrisation, il est préconisé de cesser de fumer au minimum trois mois avant et un mois après l'opération.
Dans le cas d'une éventuelle contraception orale, il peut être demandé d'en suspendre la prise afin d'écarter tout risque, surtout en cas de troubles de la circulation sanguine et de coagulation ou d'obésité.
Il est formellement interdit de prendre des médicaments composés d'aspirine au cours des dix jours précédant l'opération.
En cas de surcharge pondérale, un régime est mis en route avec un objectif de poids précis.
Phase opératoire de la plastie abdominale
La technique utilisée est déterminée en fonction de chaque cas et selon le chirurgien intervenant, dans le but de parvenir aux meilleurs résultats. Le procédé habituel reste le même.
Comme évoqué précédemment, on procède tout d'abord au tracé des incisions qui est réalisé en fonction de l'endroit et du volume de la peau abîmée. La cicatrice sera proportionnelle à la quantité de tissus supprimés.
L'excédent de graisse est retiré par lipoaspiration, et il est possible si nécessaire de remettre en tension les muscles distendus en cas de relâchement des muscles grands droits de l’abdomen.
Une fois l'opération terminée, un bandage de soutien est posé, parfois complété par une gaine de contention.
Il faut compter une heure et demie à deux heures pour cette intervention, en fonction du travail nécessaire.
Caractéristiques de l'anesthésie
Une anesthésie générale est quasiment toujours nécessaire pour une plastie abdominale.
Type d'hospitalisation
Un jour d'hospitalisation est habituellement requis.
Phase post-opératoire de la plastie abdominale
Après l'opération, des bandages sont nécessaires pendant environ deux semaines. Il est recommandé de porter une gaine sur une période de deux à quatre mois, 24h/24 au début puis uniquement la journée par la suite. Des bas de contention veineuse sont portés jour et nuit pendant 10 jours.
Deux semaines de repos sont à prévoir.
Il faut s'attendre à avoir une cicatrice rosée au cours des deux ou trois premiers mois. Elle s'atténue par la suite petit à petit.
Il faudra patienter au moins six semaines après l'opération pour reprendre le sport progessivement, parfois plus selon les constatations per-opératoires.
Au final
Il convient de compter environ une année après l'opération pour apprécier les résultats.
Il faut effectivement patienter le temps imparti pour que les cicatrices s'estompent et veiller à respecter scrupuleusement les consignes de surveillance, soit une consultation tous les trois mois pendant un an.
Il est important de garder à l'esprit que les cicatrices relèvent de la capacité des patients à cicatriser, même si les sutures sont réalisées par le chirurgien. Bien qu'elles s'atténuent au fil du temps, les cicatrices ne disparaissent jamais totalement.
Les plasties abdominales sont généralement appréciées pour la nette amélioration esthétique mais aussi le confort qu'elles apportent aux patients.
Au-delà de cet avantage fonctionnel procuré par ce type d'opération, un meilleur équilibre psychologique et pondéral se fait ressentir.
Cet acte chirurgical a pour objectif d'améliorer l'aspect du ventre, sans toutefois atteindre la perfection. Toute demande rationnelle peut aboutir à un résultat grandement satisfaisant.
Cette intervention reste néanmoins sensible et, malgré une indication correcte et un mode opératoire sécurisé, certains défauts, voire des complications peuvent survenir.
Conclusion sur la miniabdominoplastie
Aujourd'hui, les principales disgrâces abdominales peuvent être traitées grâce aux progrès de la chirurgie plastique et esthétique de la paroi abdominale. La miniabdominoplastie s’adresse aux patientes ayant une dégradation modérée de la paroi abdominale.
Ce type d’intervention permet de retrouver une harmonie de la silhouette, ce qui est un gain tant sur le plan physique que psychologique. Une technique chirurgicale rigoureuse doit permettre d’obtenir le résultat souhaité, en réduisant drastiquement le risque de complications.
Cette réflexion sur la plastie abdominale suscitera peut-être de nouvelles questions, pour lesquelles vous attendrez des informations complémentaires.
Nous sommes à votre disposition pour en reparler au cours d'une prochaine consultation, voire le jour même de l'intervention où nous nous reverrons, de toute manière, avant l'anesthésie.
