Lifting des seinsLe lifting mammaire est proposé lorsque les patientes sont gênées par une poitrine tombante ; elle peut être utile en cas d’asymétrie ou de malformation mammaire, et lors de la symétrisation sur un cancer du sein.
L'intervention chirurgicale a pour but de remettre l'aréole et le mamelon en bonne position, de reconcentrer et d'ascensionner la glande et de retirer la peau excédentaire afin d'obtenir deux seins harmonieux, joliment galbés et ascensionnés.
Principe du lifting des seins
Les seins tombants (ptose mammaire) sont dus à une glande mammaire affaissée et une peau distendue. L'ensemble du sein est situé trop bas, donnant une impression de pesanteur dans la partie inférieure du sein et de vide dans la partie supérieure.
La ptose mammaire peut apparaître après une importante perte de poids, après une grossesse ou un allaitement. Elle existe aussi parfois spontanément. On peut constater une ptose pure, c'est-à-dire seule, ou une ptose accompagnée d'hypertrophie mammaire (volume des seins trop important) ou d'hypotrophie mammaire (volume des seins insuffisant).
Informations utiles
Age : chez l’adulte
Indications : seins tombants avec excès de peau
Durée : 1H30 à 2H
Anesthésie : générale
Hospitalisation : 1 nuit
Suites : Douleur modérée pendant quelques jours, puis s’estompe pour disparaitre vers la fin de la première semaine, ecchymoses pendant 8 à 15 jours
Soins post-opératoires : pansements pendant 15 jours, port brassière pendant 1 à 2 mois
Arrêt de travail : 8 jours, arrêt du sport : 1 à 2 mois
Résultat : 3 à 6 mois
Objectifs de la correction de la ptose mammaire
La correction de la ptose mammaire a pour objectifs principaux : la suppression du surplus de peau, le rehaussement du mamelon et de l'aréole, la concentration et le bon positionnement de la glande. On obtient ainsi une poitrine remontée et galbée.
L'assurance-maladie ne prend pas en charge l'acte chirurgical nécessaire pour améliorer ces défauts.
De manière plus détaillée, voici les différentes étapes de cet acte chirurgical. L'intervention permet de remonter et de galber la poitrine en intervenant sur la peau et la glande, qui est alors repositionnée et concentrée.
L'excédent de peau est retiré afin d'obtenir une enveloppe cutanée adaptée. Le sein prend alors un aspect plus ferme et soutenu. L'aréole et le mamelon sont replacés plus haut.
Les cicatrices laissées par l'opération sont dues à la suture des pourtours de la peau qui a été incisée. Lorsque la ptose est sérieuse, la cicatrice prend l'aspect d'un T inversé. On peut la décomposer de la manière suivante : une cicatrice située tout autour de l'aréole, au niveau de la démarcation de couleur de la peau ; une cicatrice verticale partant du bas de l'aréole et descendant jusqu'au pli sous le sein ; et une cicatrice horizontale (proportionnelle à la ptose opérée) dans le pli sous le sein.
La plupart du temps, si la ptose mammaire est peu importante, seule la méthode verticale est pratiquée.
Si la ptose mammaire est très légère, seule une cicatrice péri-aréolaire peut être laissée.
Si la ptose est accompagnée d'une hypotrophie mammaire (volume des seins insuffisant), il est possible de procéder à la pose d'une prothèse lors de la même intervention afin que le sein retrouve un volume appréciable. Le surplus de peau est réséqué au cours de cette opération, les cicatrices finales dépendent de la quantité de peau enlevée.
Si la ptose est accompagnée d'une hypertrophie mammaire (volume des seins trop important), il est possible de procéder à une diminution de volume glandulaire lors de la même intervention, afin que le sein retrouve un volume appréciable.
Un lifting des seins est une opération qui peut être réalisée une fois la croissance terminée, puis tout au long de la vie. Il est tout à fait possible d'avoir ensuite une grossesse et d'allaiter, mais il faut toutefois patienter un délai de six mois après l'opération.
Cet acte chirurgical n'augmente en rien le risque de l'apparition d'un cancer.
Phase pré-opératoire du lifting des seins
Deux consultations pré-opératoires sont systématiquement réalisées, de façon à informer le plus précisemment possible les patientes.
Tout d'abord, le chirurgien s'assure qu'aucune contre-indication ne pourra affecter le résultat de l'intervention.
Il analyse toutes les caractéristiques physiques de la patiente : taille, poids, morphologie thoracique et mammaire, musculature, quantité de graisse et volume de la glande, qualité de la peau, nombre de grossesses, allaitements, etc.
Le mode opératoire est fixé selon plusieurs critères, notamment en fonction des souhaits de la patiente, de la méthode de travail du chirurgien et de l'environnement anatomique évoqué ci-dessus. L'emplacement des cicatrices est défini avant l'opération.
Une consultation avec le médecin anesthésiste est prévue avant l'opération.
Une mammographie et une échographie des seins sont effectuées avant l’intervention, de façon à avoir un bilan radiologique de référence.
Afin d'éviter tout problème de cicatrisation, il est préconisé de cesser de fumer au minimum un mois avant et un mois après l'opération.
Dans le cas d'une éventuelle contraception orale, il peut être demandé d'en suspendre la prise afin d'écarter tout risque, surtout en cas de troubles de la circulation sanguine et de coagulation ou d'obésité.
Il est formellement interdit de prendre des médicaments composés d'aspirine au cours des dix jours précédant l'opération.
Phase opératoire du lifting des seins
Caractéristiques de l'anesthésie
La chirurgie de la ptose mammaire nécessite une anesthésie générale.
Type d'hospitalisation
Une seule journée d'hospitalisation est habituellement requise, avec une entrée le matin même de l’intervention, et une sortie le lendemain.
L'opération
La technique utilisée est déterminée en fonction de chaque cas et selon le chirurgien intervenant dans le but de parvenir aux meilleurs résultats. Le procédé habituel reste le même.
Un examen histologique (analyse au microscope) des tissus retirés en cas d’ablation de tissu glandulaire est réalisé par un laboratoire spécialisé.
Une fois l'intervention achevée, un bandage souple et maintenant la poitrine est posé.
Il faut compter entre une heure et demie et deux heures d'intervention selon le chirurgien intervenant et le type d'hypertrophie opérée.
Phase post-opératoire du lifting des seins
Après l'intervention, peu de douleurs se font ressentir, de simples antalgiques suffisent à les atténuer.
Les symptômes les plus courants sont : l'apparition d'un œdème des seins (gonflement) et d'ecchymoses (bleus), ainsi qu'une difficulté à lever les bras.
Un ou deux jours après l'opération, le pansement initial est retiré au profit d'un bandage plus léger et plus souple, et un soutien-gorge de maintien est mis en place. Il est recommandé de le porter pendant un mois après l'intervention, 24h/24, puis uniquement la journée.
Quinze à vingt jours après l'opération, les fils sont retirés s'ils ne sont pas résorbables.
10 à 15 jours repos sont à prévoir en post-opératoire.
Il est recommandé de suspendre toute activité sportive pendant un ou deux mois.
Au final
Il faut compter environ une année après l'opération pour apprécier les résultats. Sur le plan local, les seins sont symétriques, le rendu est naturel et harmonieux. Sur le plan général, cette opération a un impact positif sur la pratique d'activités sportives, l'équilibre psychologique et le choix possible des tenues vestimentaires.
Il faut seulement patienter le temps imparti pour que les cicatrices s'estompent et veiller à respecter scrupuleusement les consignes de surveillance, soit une consultation tous les trois à six mois pendant un an.
L'opération ne modifie ni la sensibilité ni le naturel des seins qui continuent, entre autres, de réagir en cas de modification hormonale ou de variation de poids.
Cet acte chirurgical a pour objectif d'améliorer l'aspect de la poitrine, sans toutefois atteindre la perfection. Toute demande rationnelle peut aboutir à un résultat grandement satisfaisant.
Conclusion sur le lifting des seins
Cette intervention de routine permet d’embellir une poitrine et de retrouver une harmonie de la silhouette chez les femmes, ce qui est un gain tant sur le plan physique que psychologique.
Une technique chirurgicale rigoureuse doit permettre d’obtenir le résultat souhaité, en réduisant drastiquement le risque de complications.
Cette réflexion sur le lifting des seins suscitera peut-être de nouvelles questions, pour lesquelles vous attendrez des informations complémentaires.
Nous sommes à votre disposition pour en reparler au cours d'une prochaine consultation, voire le jour même de l'intervention où nous nous reverrons, de toute manière, avant l'anesthésie.
