Complications potentielles de l’otoplastie
Le Docteur Lionel Foucras, chirurgien esthétique à Toulouse (Haute-Garonne) vous informe sur les complications potentielles d'une chirurgie des oreilles décollées (otoplastie).
Certaines complications relèvent du fait de l'anesthésie, d'autres du fait de l'opération même.
Concernant l'anesthésie : le patient(e) est informé des risques lors de la consultation pré-opératoire avec le médecin anesthésiste. Il faut garder à l'esprit que ces deux dernières décennies, les produits, les techniques et les procédés utilisés en anesthésie ont vraiment progressé. Aujourd'hui, la sécurité est très satisfaisante.
Concernant la chirurgie même : les risques restent faibles mais pas nuls. Même si elles sont rares, voici les complications, liées à l'opération, susceptibles de survenir :
Hématome
Complication prématurée, survenant parfois dès les premières heures. Du sang peut s'accumuler sous l’oreille. Le retour au bloc opératoire permettra d'écouler le sang et de traiter la cause.
Ecoulement aqueux
Du liquide lymphatique peut s'amasser derrière l’oreille, fréquemment accompagné d'un gros œdème. Il s'atténue spontanément petit à petit le plus souvent. Rarement, il est nécessaire de retourner au bloc opératoire.
Infection
Bien qu'exceptionnelle, elle nécessite parfois un retour un bloc opératoire pour être nettoyée, associée à une prise d'antibiotiques.
Nécrose de la peau
Un manque d'oxygène dans les tissus dus à une irrigation insuffisante de sang au niveau local est à l'origine de ce phénomène. Une tension trop forte, une infection, un fort tabagisme ou un hématome sont autant de facteurs augmentant le risque. Bien que rarissime, elle peut être très grave car elle peut, entre autres, entraîner une rupture des points.
Fumer augmente le risque de complications chirurgicales de toute chirurgie. Arrêter de fumer 6-8 semaines avant l'intervention élimine ce risque supplémentaire. Si vous fumez, parlez-en à votre médecin, votre chirurgien et votre anesthésiste ou appelez la ligne Tabac-Info-Service au 3989 pour vous aider à réduire les risques et mettre toutes les chances de votre côté.
Cicatrisations anormales
La phase de cicatrisation dure classiquement une année, à l’issue de laquelle les cicatrices sont le plus souvent très discrètes. Quelquefois, l'aspect des cicatrices peut diverger de ce qui était espéré : elles peuvent être adhérentes, rétractiles, dilatées, trop ou pas assez pigmentées, boursouflées, parfois même chéloïdes. Il est utile pendant les 3 premiers mois post-opératoires de mettre des pansements à base de silicone sur les cicatrices, pour limiter ce risque de cicatrice chéloide.
Perte partielle de la sensibilité
Des cas rares de variations extrêmes de sensibilité au toucher ont été observés (forte diminution ou augmentation). Même si elles sont fréquentes les premiers mois qui suivent l'intervention, elles s'atténuent progressivement avec le temps.
Extrusion spontanée de fils
Quelquefois, les fils profonds qui maintiennent la forme de l’oreille peuvent irriter la peau, voire même la percer, obligeant à retirer ces fils en consultation.
Attentes partiellement satisfaites de l’otoplastie
Des cas isolés de cicatrisation compliquée ou de réactions inhabituelles des tissus ont été observés provoquant des défauts de symétrie, des irrégularités de formes, des plicatures proéminentes, parfois même un resserrement de l'entrée du conduit auditif. Ces défauts sont relativement discrets. Le (ou la) patient(e) pourra avoir recours à une retouche pratiquée sous simple anesthésie locale.
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