Complications potentielles du lifting cervico-facial

Le docteur Lionel Foucras, chirurgien esthétique à Toulouse (Haute-Garonne) vous informe sur les complications potentielles du lifting cervico-facial (lifting du visage et du cou).

Certaines complications relèvent du fait de l'anesthésie, d'autres du fait de l'opération même.

Concernant l'anesthésie : la patiente est informée des risques lors de la consultation pré-opératoire avec le médecin anesthésiste. Il faut garder à l'esprit que ces deux dernières décennies, les produits, les techniques et les procédés utilisés en anesthésie ont vraiment progressé. Aujourd'hui, la sécurité est très satisfaisante.

Concernant la chirurgie même : les risques restent faibles mais pas nuls. Même si elles sont rares, voici les complications susceptibles de survenir :

Hématome

Complication prématurée, survenant parfois dès les premières heures. Du sang peut s'accumuler sous la peau. Le retour au bloc opératoire permettra d'écouler le sang et de traiter la cause.

Ecoulement aqueux :

Du liquide lymphatique peut s'amasser sous la peau, fréquemment accompagné d'un gros œdème. Il s'atténue spontanément petit à petit le plus souvent. Rarement, il est nécessaire de retourner au bloc opératoire.

Infection

Bien qu'exceptionnelle, elle nécessite parfois un retour un bloc opératoire pour être nettoyée, associée à une prise d'antibiotiques.

Nécrose de la peau

Un manque d'oxygène dans les tissus dus à une irrigation insuffisante de sang au niveau local est à l'origine de ce phénomène. Une tension trop forte, une infection, un fort tabagisme ou un hématome sont autant de facteurs augmentant le risque.

Bien que rarissime, elle peut être très grave car elle peut, entre autres, entraîner une rupture des points. Il est fréquemment nécessaire de retourner au bloc opératoire.

Fumer augmente le risque de complications chirurgicales de toute chirurgie. Arrêter de fumer 6-8 semaines avant l'intervention élimine ce risque supplémentaire.

Si vous fumez, parlez-en à votre médecin, votre chirurgien et votre anesthésiste ou appelez la ligne Tabac-Info-Service au 3989 pour vous aider à réduire les risques et mettre toutes les chances de votre côté.

Cicatrisations anormales

La phase de cicatrisation dure classiquement une année, à l’issue de laquelle les cicatrices sont le plus souvent très discrètes. Quelquefois, l'aspect des cicatrices peut diverger de ce qui était espéré : elles peuvent être adhérentes, rétractiles, dilatées, trop ou pas assez pigmentées, boursouflées, parfois même chéloïdes (cas exceptionnel).

Perte partielle de la sensibilité

Même si elles sont fréquentes les premiers mois qui suivent l'intervention, elles s'atténuent progressivement avec le temps.

Atteinte nerveuse

Des nerfs peuvent être affectés au cours de l’intervention, surtout une branche du nerf facial, susceptible d'entraîner une limitation des mouvements ou même une paralysie faciale. Heureusement, cette complication est très rare, et les séquelles éventuelles s'estompent le plus souvent en quelques mois.

Attentes partiellement satisfaites du lifting cervico-facial

Certains défauts peuvent parfois apparaître :

• La présence d'un œdème qui perdure au bout de quelques mois, ce qui nécessitera une série de massages.
• Des tissus qui se relâchent par endroits, en particulier dans la partie antérieure du cou.
• Des cicatrices qui ne disparaissent pas suffisamment ou qui provoquent une chute de cheveux locale ; une simple retouche chirurgicale ultérieure réglera le problème.