Problèmes possibles après chirurgie de la peau

Le docteur Lionel Foucras, chirurgien esthétique à Toulouse (Haute-Garonne) vous informe sur les problèmes possibles après une chirurgie de la peau (ablation de lésions, correction de cicatrices)

Parfois une cicatrisation ne se déroule pas comme prévu et la cicatrice résiduelle n'est pas aussi discrète que souhaitée, et cela malgré tous les soins justement apportés pendant et après l'opération.

Selon les patients, le résultat de cicatrisation dépend de plusieurs facteurs : l'endroit où se situe la lésion traitée, l'environnement, l'âge, etc.

Ces facteurs ont un caractère aléatoire ou même imprévisible, et ne sont que partiellement contrôlables, n'assurant pas le même processus de cicatrisation pour tous les patients. Il est d'ailleurs important de garder à l'esprit que les cicatrices relèvent de la capacité des patients à cicatriser, même si les sutures sont réalisées par le chirurgien.

Si le résultat est décevant, en parler au chirurgien peut permettre de recourir à d'autres types de soins.

Dans le cas d'une lésion sévère de la peau, la partie opérée, même très largement retirée, peut se révéler insuffisante après son analyse au microscope (examen anatomopathologique).

Les contours de la lésion sont parfois difficilement indentifiables, notamment à la simple vue de celle-ci. Il peut donc rester des tissus malades après l'intervention. Il est alors incontournable de refaire une chirurgie afin d'éliminer définitivement les parties tumorales restantes ou d'élargir la zone de sécurité autour de la lésion.

Parfois, une récidive locale peut réapparaître très tardivement (quelques années plus tard), bien que l'on ait estimé avoir complètement retiré la lésion et que cela ait été confirmé par une analyse microscopique.

Il arrive en effet que certaines lésions soient dotées de plusieurs foyers de développement, certains étant parfois minuscules, éloignés du bourgeon principal et indétectables au cours de la première opération. S'ils ne sont pas retirés, ils peuvent ensuite poursuivre leur développement.

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