Techniques de reconstruction de l'aréole et du mamelon

Le docteur Lionel Foucras, chirurgien esthétique à Toulouse (Haute-Garonne) vous informe sur les techniques de reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire.

L'opération peut être réalisée lorsque le volume du sein reconstruit est considéré comme stabilisé.

Techniques de reconstruction de l'aréole :

La greffe de peau totale

La peau est idéalement prélevée au niveau du sillon génito-crural (pli de l'aine) car à ce niveau, elle est naturellement pigmentée et apparaît brune quand on la greffe au niveau de la région du sein. Cette pigmentation n'est pas toujours suffisante pour reproduire la couleur de l'aréole controlatérale, mais le résultat apparaît durable et souvent naturel. Elle peut être secondairement tatouée si nécessaire.

On peut aussi utiliser la moitié périphérique de l'aréole de l'autre sein.

Le tatouage

C'est la technique la plus simple qui consiste à introduire dans le derme, un pigment stérile.

Il existe également plusieurs techniques pour reconstruire le mamelon dont :

La greffe controlatérale

C'est la technique de choix si le mamelon est suffisamment projeté et généreux : on en prélève une partie pour la greffer de l'autre côté. Ce geste ne laisse quasiment pas de trace et n'altère pas la sensibilité.

Les lambeaux locaux

Un lambeau local de peau est prélevé et enroulé sur lui-même restaurant un relief mamelonnaire central. La cicatrice de prélèvement est dissimulée sous une greffe de peau ou un tatouage qui reconstruit l'aréole.